妊娠合并甲减ppt课件【40页】
2025-08-21
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甲状腺主要分泌T4和T3对代谢、生长发育等至关重要。妊娠期间母体血容量增加、肾脏排碘量增加导致碘饥饿同时甲状腺代偿性增大激素合成需求上升。妊娠合并甲减指发生在妊娠期间的甲减发生率约为1160012000分为原发性和继发性易致流产、早产等围生儿病死率增高且妊高症的发生率也增高。血清TSH水平测定是诊断甲减的最佳指标原发甲减初级阶段即可通过TSH水平明确诊断甲减病人血常规检查常显示贫血。妊娠期甲减诊断包括临床甲减、亚临床甲减和低T4血症ATA指南给出了相应参考值。治疗方面左甲状腺素素（LT4）是首选药物妊娠前确诊甲减者应调整LT4剂量至TSH正常再怀孕妊娠期间LT4剂量需增加。治疗目标是尽快使TSH达标理想范围是控制血清TSH在25mUL以下。对甲减高危人群应做妊娠前筛查。
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