妊娠合并甲状腺功能减退PPT演示课件【21页】
2025-08-21
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标签： #妊娠合并甲状腺功能减退 #甲状腺功能减退
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妊娠合并甲状腺功能减退摘要妊娠合并甲状腺功能减退包括临床甲减（TSH高于妊娠期参考值上限、FT4低于下限）、亚临床甲减（TSH高于上限、FT4正常）和单纯低T4血症（TSH正常、仅FT4降低）。国外及中国研究显示妊娠早期TSH正常范围上限超25mIUL以TSH25mIUL为切点诊断亚临床甲减会导致过度诊断。2018年新版《妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南》提出如无妊娠特异性TSH参考范围妊娠早期TSH正常上限切点值可用非妊娠人群上限下降22或以40mIUL为准。妊娠期亚临床甲减与流产相关TSH升高和TPOAb阳性会增加流产风险LT4干预治疗可减少流产发生率治疗建议根据TSH水平、TPOAb是否阳性选择方案。对于单纯甲状腺抗体阳性孕妇需定期检测治疗具有争议。产后需调整LT4剂量或停药并在产后6周复查甲功。新生儿出生应查甲状腺功能治疗一般需维持23年。左甲状腺素钠片服用有特定要求且可能存在不良反应。
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