妊娠合并糖尿病【26页】
2025-08-21
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妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠与妊娠期糖尿病（GDM）前者指妊娠前已有糖尿病后者指妊娠后首次发现或发病的糖尿病。妊娠会使隐性糖尿病显性加重原有病情。孕早期胰岛素用量减少随妊娠进展需不断增加分娩及产后则需及时调整以防低血糖。该病对孕妇影响包括胚胎发育异常、妊娠期高血压疾病风险增加、易感染等；对胎儿则可能导致巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎儿畸形等；对新生儿可能引发低血糖等症状。诊断方面可通过糖筛查试验、OGTT、测空腹血糖等进行。治疗上D、F、R级糖尿病不宜妊娠轻症者可在治疗下继续妊娠。孕期需严格控制血糖饮食疗法很重要部分孕妇仅需饮食控制。胰岛素用量需个体化调整。同时要加强孕期母儿监护根据血糖控制情况和合并症决定终止妊娠时机分娩方式依情况而定。新生儿需特殊处理产后也需调整胰岛素用量并复查血糖。
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