妊娠合并糖尿病【40页】
2025-08-21
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妊娠合并糖尿病教学大纲摘要周锦红医生指出教学要求为：掌握妊娠合并糖尿病、妊娠期糖尿病的定义、筛查和实验室诊断；熟悉妊娠期糖尿病产科处理原则及对母儿的影响；了解妊娠合并糖尿病的分期。糖尿病合并妊娠指原有糖尿病基础上合并妊娠GDM为妊娠期首次发生或发现的糖尿病。对孕妇而言易引发高血压、感染等多种问题且再次妊娠复发率高还会发展为2型糖尿病。筛查方面妊娠2428周进行50g葡萄糖筛查异常则进一步行75g或100gOGTT。诊断分A级、GDMA1级等。处理上糖尿病患者妊娠前要全面体检确定能否妊娠；妊娠期需饮食控制实行少量多餐制；出现高血糖酮症要小剂量胰岛素持续静滴。此外还需进行HbA1c、肝肾功能等多项监测。若无并发症GDMA1等可等到预产期终止妊娠；有指征则行剖宫产产程中要密切监测。产褥期仅少数GDM患者需胰岛素治疗要鼓励母乳喂养新生儿按高危儿处理。
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