妊娠合并糖尿病患者新生儿的管理【26页】
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摘要全球肥胖与糖尿病发生率上升糖尿病影响十分之一成人发病年龄提前女性儿童超重肥胖发生率增加导致孕前妇女肥胖或超重数量增多育龄期女性妊娠高血糖几率急剧升高。妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿病其病理生理基础与葡萄糖耐受不良和胎盘胎儿面血管功能障碍相关可致多器官功能障碍。根据Barker理论宫内环境异常会改变胎儿发育增加新生儿近期发病率及成年期疾病风险血糖控制好的孕妇妊娠结局正常。新生儿管理方面巨大儿发生率上升要做好体重监测、分娩方式评估、血糖筛查、呼吸管理、出院随访;先天性畸形风险高要关注产检做好追踪随访、多学科会诊;早产和低出生体重儿要重视血管疾病;呼吸窘迫综合征要产前预防、及时治疗、合理呼吸支持;新生儿低血糖要密切监测、及时干预、预防感染。此外宫内高糖环境对新生儿还有代谢障碍、慢性肺病等远期影响母乳喂养和补充维生素D可减少不良影响。
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