妊娠合并外科急腹症课件【44页】
2025-08-21
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摘要妊娠期生理及解剖变化使外科急腹症诊断处理难度增加且疾病病程、预后个体差异明显处理需兼顾母婴安危多科室协作。19891998年上海市孕产妇死亡病例中因妊娠合并外科急腹症死亡的孕产妇占403误诊率高达727。妊娠期阑尾炎发病率与非孕期相同是最常见外科合并症80发生于妊娠中晚期且易穿孔。临床表现不典型超声敏感性较低、特异性较高MRI检查可减少阴性开腹率和阑尾穿孔发生率。确诊后应抗炎手术高度怀疑则剖腹探查。妊娠期急性胰腺炎（AP）发病率逐年增加是妊娠合并外科急腹症首要死因可发生于妊娠各期。重症比例高于非妊娠期且并发症多、病死率高易误诊。其诊断思路与非孕期相同原则与基本治疗也与非孕期相似需加强对胎儿的监测是否终止妊娠应个体化处理。
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