妊娠合并系统性红斑狼疮危重病讨论【26页】
2025-08-21
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系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统损害的慢性自身免疫病以育龄女性高发病因涉及遗传、环境、雌激素及心理社会因素。临床表现多样包括皮肤黏膜损害（如蝶形红斑）、骨骼肌肉病变、心脏（心包炎、心肌炎）、呼吸系统（胸膜炎、肺间质病变）、肾损害（肾炎或肾病综合征）、神经系统异常、血液系统及消化系统受累等。检查包括一般检查（血常规、尿常规异常）、免疫学检查（低蛋白血症、高球蛋白血症、补体水平降低）、生物化学检查（肝肾功能异常、血脂紊乱）、自身抗体检测（ANA、抗dsDNA抗体等）及组织病理学检查（皮肤、肾活检）。诊断依据美国风湿病学会1997年标准符合四项及以上可确诊。治疗原则为纠正免疫失调、抑制炎症、保护脏器功能轻型SLE用非甾体抗炎药等重型用糖皮质激素、免疫抑制剂。SLE患者妊娠有一定风险妊娠可诱发SLE活动SLE也可致不良妊娠结局。SLE患者护理需注重皮肤完整性保护、疼痛管理、心理支持及并发症预防。
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