妊娠合并心脏病【22页】
2025-08-21
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妊娠合并心血管疾病摘要妊娠合并心血管疾病是产科门诊常见问题也是孕产妇死亡主因之一发病率达10610万。其种类多样先天性心脏病占3550包括左右分流性（房间隔缺损等）、无分流性（肺动脉口狭窄等）及右左分流性（法洛氏四联症等）；风湿性心脏病中二尖瓣狭窄易致急性肺水肿单纯二尖瓣关闭不全多能耐受妊娠重型主动脉瓣狭窄可发生肺水肿和低排量性心衰重型主动脉瓣关闭不全可发生左心衰且易合并细菌性心内膜炎。妊娠期高血压疾病性心脏病是孕妇无心脏病史却突发以左心衰为主的全身衰竭；围生期心肌病发生于妊娠后3个月至产后6个月。妊娠合并心脏病对胎儿有影响心功能控制不良者影响胎儿发育。诊断依据病史、症状、体征及辅助检查早期心衰有特定表现。处理上轻度心脏病、心功能级且无并发症者可妊娠需定期规范产检；妊娠期要定期产检、预防心衰；分娩方式依心功能等选择；产褥期要做好监测；心脏手术一般不在孕期进行抗凝剂宜选肝素。
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