妊娠合并心脏病【26页】
2025-08-21
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妊娠合并心脏病是我国孕产妇死亡第二大原因以风湿性心脏病最为常见占80左右近年来先心病发病率增高。妊娠期血容量增加、心率加快等加重心脏负担；分娩期心脏负担更重第一产程回心血量增加第二产程周围循环阻力增加第三产程回心血急剧涌向心脏易引发心衰；产褥期产后3天内体循环血量短暂增加心脏负荷加重。心脏病对胎儿影响取决于病情及心脏功能病情轻影响小心衰可致流产等不良后果先天性心脏病有较高遗传倾向。妊娠合并心脏病种类多样对妊娠影响各异。诊断需结合病史、症状、体征及相关检查。心功能分级对决定妊娠、分娩及预后有重要意义。常见并发症有心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎等。处理上妊娠前确定病情妊娠期加强检查、预防心衰分娩期根据心功能选择分娩方式并做好处理产褥期加强观察一般不主张孕期手术。
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