妊娠合并心脏病【32页】
2025-08-21
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妊娠合并心脏病PUMC2003蒋愈摘要妊娠、分娩及产褥期可使心脏病患者心脏负担加重诱发心力衰竭是我国孕产妇死因中第二位非直接产科死因的第一位。一、妊娠对心血管系统的影响妊娠期：血容量、心排出量、心率增加心脏左移心肌轻度肥大。分娩期：心脏负担最重血容量、心排出量进一步增加血压、脉压、中心静脉压升高。产褥期：产后3日内心脏负担仍较重心血管系统未恢复至孕前状态。二、妊娠合并心脏病的种类常见为先天性心脏病和风湿性心脏病。先心病分左向右分流型、右向左分流型、无分流型。风湿性心脏病中二尖瓣狭窄最多见。三、对胎儿的影响流产、早产、死胎等风险增加治疗心脏病药物对胎儿有潜在毒性反应。四、常见并发症心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎、静脉栓塞和肺栓塞。五、诊断通过病史、症状、体征及辅助检查诊断。六、防治孕前咨询确定能否妊娠。允许妊娠者孕早期开始定期产检。妊娠期注意休息和营养防治心力衰竭。分娩期根据心功能选择分娩方式。产褥期产后3日内严密监护预防并发症。
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