妊娠合并心脏病【42页】
2025-08-21
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妊娠合并心脏病摘要妊娠合并心脏病是产科严重合并症在孕产妇死亡原因中居第2位心衰是死亡主因。妊娠期血容量于第六周起增3234周达峰；分娩期心脏负担最重极易发生心力衰竭；产褥期产后3日内心脏负担仍重需警惕心衰。妊娠合并心脏病种类多样先心病、风心病常见还有妊高征心脏病、围生期心肌病等。其对胎儿影响大心功能控制不良者胎儿流产、早产等风险明显升高。诊断需结合病史、症状、体征及相关检查如心电图、X线胸片等。治疗包括急性左心衰紧急处理如半卧位、给氧、用强心药等；分娩方式依心功能等情况选阴道分娩或剖宫产分娩中各产程有相应处理。心衰预防要早检查、提前入院充分休息合理饮食控制诱因。产前检查依高危妊娠评分标准转诊急性心衰紧急抢救时向上级医院呼救转诊要做好病情交待、初步处理等工作。
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