妊娠合并心脏病之心衰护理【21页】




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妊娠分娩时孕妇血液总量增加约3040心率加快心搏出量增加至妊娠3234周达最高峰心脏负担最重产后46周恢复正常此阶段最易发生心力衰竭尤其妊娠3234周、分娩期及产褥期3日内。妊娠期易发生心衰的心脏病包括先天性心脏病、风湿性心脏病等。妊娠对血液动力学影响显著子宫增大、胎盘循环增加等导致血容量、心排出量、心率加快分娩期每次宫缩有大量血液入体循环易致心衰。心衰发展分A、B、C、D四期猝死可发生在任何时期。急性心衰诱因多样治疗需控制病因、缓解症状、稳定血流动力学等。心功能分级有客观分级手段。妊娠期诊断心脏病难度大需详细询问病史和全面体检。常见并发症有心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎、缺氧和发绀、静脉栓塞和肺栓塞。护理措施包括充分休息、科学合理营养、预防治疗诱发心衰因素、健康宣教与心理支持。
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