妊娠合并子宫肌瘤【22页】
2025-08-21
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标签： #子宫肌瘤
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子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤多发生于3050岁生育期妇女妊娠合并子宫肌瘤的发现率呈上升趋势已成为影响妊娠结局的重要因素。子宫肌瘤发病与雌激素、孕激素水平有关还涉及局部多肽生长因子反应、细胞有丝分裂率改变及体细胞突变等染色体结构异常也与其发生、发展有关。子宫肌瘤对妊娠有诸多影响如不孕不育、流产早产、胎盘胎位异常等对分娩和产褥期也有不良影响。妊娠对子宫肌瘤的影响则包括增大、变性等。其临床表现多样需与多种疾病鉴别诊断辅助检查手段丰富。妊娠合并子宫肌瘤的处理需分阶段进行早期一般不处理定期观察；中期首选保守治疗必要时行肌瘤剔除术；晚期根据肌瘤情况处理可足月剖宫产同时剔除肌瘤或保守治疗、提前终止妊娠。妊娠期子宫肌瘤变性、浆膜下子宫肌瘤扭转等也有相应处理方案。分娩方式的选择取决于产科情况和子宫肌瘤情况剖宫产术中处理子宫肌瘤需严格挑选病例并做好术前准备。
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