妊娠合并子宫肌瘤PPT课件【25页】
2025-08-21
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妊娠合并子宫肌瘤临床要点总结妊娠时子宫肌瘤患者可能出现停经、早孕反应、乳房胀痛等症状还伴随阴道分泌物增多、压迫症状（如尿频、排便困难、下肢水肿等）、异常腹型、下腹痛、阴道流血等情况。产科检查可见子宫增大超孕龄形态异常部分质硬孕4个月后或可听诊到胎心且常伴胎位不正、产程延长。诊断时妊娠期超声检查简便且准确可动态观察肌瘤变化需关注其大小、部位等及与胎盘关系。同时要与其他妊娠中晚期急腹症鉴别如急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等。治疗上首选保守处理包括心理安慰、卧床休息、适当用抗生素。小型肌瘤可不予处理；大型或症状明显者可考虑妊娠中期行肌瘤剔除术。剖宫产同时行肌瘤剔除术存在争议但严格掌握适应证个体化对待技术要点包括术前使用宫缩药物、仔细止血缝合等术后要密切观察加强宫缩剂及抗生素应用防止瘤窝出血和感染。
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