妊娠合并子宫肌瘤的诊断与处理【15页】
2025-08-21
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妊娠合并子宫肌瘤的诊断与处理摘要妊娠合并子宫肌瘤是女性生殖器常见情况占妊娠的0139在肌瘤患者中的发病率为051。诊断方面可通过孕前体检、妊娠期腹部触诊、超声检查及剖宫产时发现其中超声检查尤为重要。子宫肌瘤对生育能力的影响与位置、大小、数目、宫腔形态有关黏膜下肌瘤及致宫腔变形的肌壁间肌瘤会降低胚胎种植率和妊娠率手术剔除可提高妊娠机会但术后妊娠有子宫破裂风险。妊娠期子宫肌瘤变化多样早期约半数有形态变化中期不同大小肌瘤变化不一晚期多保持不变或缩小易发生红色变性等退行性变。常见并发症有不孕、流产、产科并发症等处理包括心理安慰、保胎、应用抑制宫缩药物等。分娩期小肌瘤不阻碍产道可经阴道分娩大肌瘤处理意见未统一。剖宫产术中多主张同时剔除子宫肌瘤但需严格掌握适应证根据肌瘤情况灵活选择剔除时机和切口。
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