妊娠合并自身免疫疾病课件【36页】
2025-08-21
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自身免疫性疾病（如结缔组织病、胶原血管病）易发于育龄妇女妊娠时常增加不良妊娠结局风险尤其是肾脏受累者。其特点为产生针对自身的抗体这些自身抗体可能通过胎盘影响胎儿导致胎儿心脏传导阻滞等问题。自身免疫病与妊娠的不良影响包括脉管炎、流产、胎死宫内、胎儿生长受限、先兆子痫等。筛查指征涵盖全身症状、实验室检查及产科指征。系统性红斑狼疮（SLE）的诊断有明确标准但部分患者可能无法达到。妊娠对SLE的影响存在争议难以预测。狼疮肾炎患者妊娠期肾功能易恶化但多能恢复。SLE可能对母儿造成威胁影响妊娠结局的因素包括受孕时狼疮是否活动、其他内科或产科合并症等。妊娠期应继续免疫抑制治疗但常规增加药物剂量尚存争议。对于抗磷脂抗体综合征患者需关注其反复动静脉血栓形成、血小板减少症等问题治疗包括小剂量阿司匹林、肝素等。
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