妊娠合并自身免疫性疾病PPT课件【68页】
2025-08-21
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妊娠合并自身免疫性疾病（结缔组织病）常见于育龄妇女会增加不良妊娠结局风险尤其是有肾脏受累者。自身免疫病与妊娠可能导致脉管炎、流产、胎死宫内、胎儿生长受限、先兆子痫等问题。自身抗体可通过胎盘影响胎儿如甲状腺刺激免疫球蛋白、抗SSA、SSB等。自身免疫性疾病类型多样如系统性红斑狼疮（SLE）、硬皮病、皮肌炎、多发性肌炎、干燥综合症、抗磷脂综合症等。SLE以女性多见起病隐匿可反复加重或缓解为免疫复合物病多器官受累。SLE活动期不宜妊娠病情稳定至少6个月后再妊娠。硬皮病除皮肤外可累及全身各个系统肺、肾、胃肠道、心脏等妊娠可能造成流产、早产等。皮肌炎和多发性肌炎主要累及骨骼肌妊娠可能加重病情。类风湿关节炎妊娠期病情多减轻但产后常加重。抗磷脂综合症以反复动静脉血栓形成、血小板减少症、反复胎儿丢失为特点。妊娠期APS治疗常用小剂量阿司匹林、肝素等。妊娠合并自身免疫性疾病需多科合作包括产科、风湿免疫科、新生儿科。
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