妊娠黄体与宫外孕的鉴别诊断PPT课件【37页】
2025-08-21
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异位妊娠中输卵管妊娠占比超90以壶腹部最常见。其发生多因受精卵无法进入宫腔导致输卵管妊娠病理上孕卵植入管壁肌层引发出血可能流产、破裂或继发腹腔妊娠。临床表现包括停经、阴道流血、腹痛症状因孕囊位置和转归而异尿妊娠试验阳性但血HCG滴度低。输卵管妊娠超声分为胎囊型（未破裂型）、包块型、出血型声像图有共性表现分型特征不同。鉴别诊断时需与卵巢黄体破裂、囊肿破裂、盆腔炎性包块区分其中未破裂型输卵管妊娠与厚壁妊娠黄体声像图相似易混淆。鉴别可从妊娠囊位置、B超图像、CDFI、PW四方面入手如输卵管妊娠孕囊位于卵巢外环壁回声强呈“面包圈”征孕囊周围呈不规则的条状或点状血流；妊娠黄体位于卵巢内环壁回声弱周边可见小卵泡回声周边可见均匀连续的环状或半环状血流。
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