妊娠甲状腺疾病【53页】
2025-08-21
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甲状腺疾病是妊娠妇女常见病之一甲状腺激素对胚胎生长发育至关重要母体甲减将影响胎儿初期神经发育胎儿出生后的智力缺陷不易纠正。妊娠期甲状腺有特殊生理变化如碘清除率增加、hCG水平上升等会影响甲状腺指标。妊娠期甲亢病因多样包括碘需求增加、代谢负担加重等诊断需依据妊娠不同阶段甲功参考值治疗可用ATD药物但妊娠早期和晚期不宜手术；妊娠期甲减多因自身免疫甲状腺炎等会导致后代智力发育减低治疗目标是控制血清TSH水平孕前应调整LT4剂量孕期定期检测；TPOAb阳性危害大会增加流产、产后甲状腺炎等风险尚无统一治疗方案但LT4治疗能改善妊娠并发症。美国内分泌学会推荐对高危人群进行筛查但仅筛查高危人群会漏诊孕前筛查及复查措施也尚无共识。积极治疗甲状腺疾病可有效降低产科并发症改善后代智力发育需重视筛查。
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