妊娠甲状腺疾病治疗【19页】
2025-08-21
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本文围绕中国妊娠期甲状腺疾病诊治指南展开临床实践讨论。一名40岁女患辅助生殖第二胎孕29周6天来诊。孕15周被诊断为亚临床甲减开始LT4（优甲乐）治疗但剂量增至每日1125g时孕28周甲功复查发现FT4反而降低。针对此情况文章探讨了四个问题：孕15周是否为亚临床甲减、是否需要LT4治疗、孕28周是否为低T4血症以及为何LT4加量后FT4反而降低。文章还引用了相关研究提出妊娠期亚临床甲减的诊断标准、治疗方案及监测频度。此外还讨论了妊娠期低甲状腺素血症的诊断、治疗争议及可能病因。最后文章提及一例32岁女性甲亢患者备孕问题包括治疗方案选择、备孕时机、药物转换及妊娠期管理同时鉴别了甲亢复发与妊娠一过性甲状腺毒症。
