妊娠期病毒感染管理【26页】




妊娠期病毒感染管理摘要一、TORCH与HBV感染管理TORCH感染:我国医院对孕妇开展TORCH特异性IgM和IgG筛查但缺乏成本效益分析证据和确切宫内感染资料。发达国家也未对孕妇开展常规筛查。妊娠前TORCH特异性IgG抗体阳性者即使妊娠期感染宫内感染发生率也低胎儿影响小。HBV感染:我国孕妇人群HBV携带率高子代是感染高危人群因此常规筛查HBV血清学标志是预防母婴传播的重要前提。二、各类病毒感染特点与处理CMV感染:宫内感染常见病毒可致新生儿感觉神经性听力丧失和智力障碍。母体原发性CMV感染诊断依赖血清抗体水平变化胎儿感染可通过超声和侵入性检查确定。CMV感染无特效治疗方法抗病毒药物不常规使用。PVB19感染:引起儿童传染性红斑传播途径为呼吸道分泌物及手口接触。妊娠期急性PVB19感染后母胎传播率1733与自然流产、胎儿水肿和死胎相关。VZV感染:妊娠期水痘可通过胎盘传播导致先天性或新生儿水痘。孕妇若无水痘感染史或免疫接种史应接种疫苗。TOX感染:弓形虫宫内感染可发生于整个孕期先天性弓形虫病表现多样多数感染儿出生时无临床征象但90会产生后遗症。三、HBV感染管理建议妊娠期常规筛查母
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