妊娠期肝内胆汁淤积症(课堂PPT)【41页】
2025-08-21
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标签： #妊娠期肝内胆汁淤积症
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妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠期特殊疾病多发生在妊娠晚期以皮肤瘙痒、黄疸和胆汁淤积为特征其发病率因地区而异。ICP病因尚不明确可能与雌激素影响、遗传易感性、环境因素等有关。病理上肝结构完整但肝小叶中央区胆小管有胆栓形成毛细胆管扩张微绒毛可能扭曲、水肿或消失。高浓度胆汁酸会减少胎盘血流灌注量对胎儿造成风险。临床表现上皮肤瘙痒是首发症状黄疸发生率约1050分娩后多在一周内消失此外还有失眠、情绪变化、消化道症状等。实验室检查可见血清总胆汁酸和甘胆酸增高血清胆红素和转氨酶可能正常或增高。疾病诊断依赖病史、临床表现和实验室检查并需排除其他肝脏疾病。ICP对母儿均有影响可能导致母体精神压力、产后出血以及胎儿窘迫、猝死等。治疗包括药物治疗（如熊脱氧胆酸、S腺苷蛋氨酸、地塞米松等）和产科处理（加强监护、适时终止妊娠等）。
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