妊娠期肝内胆汁淤积综合症【26页】

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妊娠期肝内胆汁淤积综合症摘要定义及影响妊娠期肝内胆汁淤积综合症(ICP)是妊娠中、晚期特发性疾病以皮肤瘙痒、黄疸和胆汁淤积为特征与雌激素和遗传密切相关可能导致流产、早产、胎儿窘迫、死产及产后出血等严重后果。病因病理病因尚不明确可能与高雌激素水平、遗传和环境等因素有关。病理变化上肝脏光镜下肝结构完整但肝小叶中央区有胆汁淤积及胆栓形成;电镜下毛细胆管扩张微绒毛扭曲。胎盘方面滋养细胞肿胀绒毛基质水肿。临床表现及处理原则ICP孕妇产后出血、流产、早产风险增加胎儿宫内窘迫等发生率升高。临床表现包括皮肤瘙痒、黄疸等。处理原则为缓解瘙痒、恢复肝功能、降低血胆酸水平加强胎儿及母亲监护适时终止妊娠。护理环节1护理评估:评估病史、身心状况及诊断检查。2护理诊断:包括皮肤受损、睡眠形态紊乱、知识缺乏及潜在并发症等。3护理措施:一般护理、加强母儿监护、药物治疗和护理、心理护理及健康教育。4护理评价:孕妇及家属能描述疾病危害及自我监护方法身心舒适感增强母婴健康。

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