妊娠期急腹症【56页】
2025-08-21
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妊娠期急腹症涉及多种病症包括异位妊娠、侵蚀性葡萄胎或绒癌子宫穿破、子痫前期肝被膜下出血、妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转或破裂、子宫肌瘤红色变性或蒂扭转、体外受精胚胎移植相关急腹症、胎盘早期剥离、妊娠子宫破裂或扭转等。其中胎盘早剥有增加趋势子宫破裂在发达国家多因剖宫产术后瘢痕破裂我国则多为梗阻性难产和宫缩剂应用不当所致子宫扭转则与子宫颈细长、子宫或盆腔肿瘤、子宫畸形有关常误诊为胎盘早剥。对于子宫扭转虽诊断困难但关注子宫颈位置和子宫颈管可作出初步诊断一经确诊应立即剖宫取胎根据扭转时间和程度决定手术方式。孕期子宫壁静脉曲张破裂应警惕腹腔内出血及时剖腹探查。此外妊娠合并外科急腹症如急性胰腺炎、阑尾炎等处理原则为立即手术高度疑诊时应剖腹探查。
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