妊娠期急性脂肪肝陈丽君【24页】
2025-08-21
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妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是妊娠晚期严重并发症起病急且病情凶险病变以肝脏脂肪变性为主常伴多脏器损害。近年来随着对该病认识的提高AFLP的发生率有所增加早期诊治和及时终止妊娠可改善母儿预后。AFLP病因不明可能与妊娠引起的激素变化致脂肪酸代谢障碍有关病毒感染、中毒、药物、营养不良、妊高征等多因素也可能与本病有关。其多见于妊娠35周左右的初产妇有恶心、呕吐、乏力等症状后期出现黄疸、高血压等还可能出现凝血功能障碍、低血糖等症状死胎、死产、早产及产后出血多见。诊断包括病史、实验室检查、病理肝组织学检查（唯一确诊方法）及影像学检查。需与急性重症肝炎、HELLP综合征鉴别。治疗应尽早确诊迅速分娩并给予支持治疗包括一般治疗、保肝治疗、肾上腺皮质激素、成分输血、血浆置换等高度怀疑本病时应尽快中止妊娠。近20年来AFLP预后已明显改善。
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