妊娠期甲状腺疾病筛查与诊治【57页】




妊娠期甲状腺疾病筛查与诊治对母婴健康至关重要。母体甲状腺激素主要影响胎儿前20周的神经发育亚临床甲减未治疗可降低后代智商7分其主因是自身免疫性甲状腺炎。建立对妊娠妇女的筛查机制可保护妇女健康提高儿童智力素质。我国育龄妇女相关疾病患病率较高亚临床甲减增加胎儿及母体不良结局风险如早产、流产等。筛查需明确策略及人群妊娠期甲状腺疾病符合应予筛查的条件。我国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》支持对妊娠早期妇女开展普遍筛查筛查指标选择血清促甲状腺激素(TSH)、游离T4(FT4)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)筛查时机最好在怀孕前或妊娠8周前。诊断妊娠期甲状腺功能异常需建立妊娠期特异的血清甲状腺功能指标参考值。对于临床甲减必须给予治疗选择左旋甲状腺素(FT4)治疗并定期监测和调整剂量。对于亚临床甲减和低甲状腺素血症治疗需根据具体情况和证据决定。甲状腺自身抗体阳性增加妊娠并发症风险但干预治疗证据不足。妊娠期甲状腺毒症需根据具体情况制定治疗方案。总之规范筛查与诊治可护航迎来健康、聪明的宝宝。
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