妊娠期糖尿病【36页】
2025-08-20
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妊娠期糖尿病摘要：妊娠期糖尿病（GDM）分为糖尿病合并妊娠与妊娠期出现的糖尿病后者多产后恢复但未来患2型糖尿病风险增加。妊娠期糖代谢因胎儿需求增加、肾排糖增多及激素变化而复杂易致低血糖。妊娠可诱发GDM或加重糖尿病前期病情分娩及产后胰岛素用量需调整。GDM对孕妇影响包括胚胎发育异常、妊娠期高血压、感染、羊水过多、巨大儿及产后出血等；对胎儿则有巨大儿、生长受限、流产早产、畸形风险；对新生儿可能导致呼吸窘迫综合症和低血糖。诊断GDM可在妊娠24—28周进行75gOGTT或查空腹血糖。处理上严重糖尿病患者不宜妊娠病情较轻者可在控制血糖下继续妊娠。孕期需严格控制血糖饮食疗法保证营养同时避免高血糖运动增加胰岛素敏感性必要时药物治疗。孕期母儿需密切监护根据情况决定分娩时机与方式分娩期及产后需调整胰岛素用量新生儿需特别监护以防低血糖。
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