妊娠期糖尿病【73页】
2025-08-20
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妊娠期糖尿病摘要妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠与妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病对妊娠期有多方面影响：对孕妇而言高血糖增加胚胎发育异常、流产风险并易引发妊娠期高血压疾病、感染、羊水过多增加难产、手术产率及产后出血率还易发生糖尿病酮症酸中毒GDM孕妇再次妊娠时复发率高远期患糖尿病几率增加。对胎儿而言高血糖环境导致巨大胎儿、胎儿生长受限、流产和早产风险增加胎儿畸形率也高于非糖尿病孕妇还可导致胎儿生长限制、畸形及智力障碍。对新生儿而言易发生呼吸窘迫综合征、低血糖、低血钙及高胆固醇血症等且新生儿期血压高于非糖尿病母亲的新生儿。此外妊娠期糖尿病还可能对子代成年疾病产生影响增加肥胖、糖代谢异常、高血压等风险。诊断方面糖尿病合并妊娠妊娠前已确诊孕期出现多饮、多食、多尿等症状伴血糖明显升高应高度怀疑。GDM通过50g葡萄糖负荷试验（GCT）及75g或100g葡萄糖耐量试验（OGTT）进行诊断。治疗包括饮食管理、病情监测、胰岛素应用、分娩处理及产后随访以防止并发症。
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