妊娠期心脏病ppt课件【46页】
2025-08-20
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妊娠期心脏病是严重危害孕产妇及围产儿生命安全的疾病是产科四大死亡原因之一。其分为两类：一类是妊娠前即患有心脏病如风湿性心脏病、先天性心脏病等；另一类是与妊娠有关的心脏病如妊高征性心肌病等。妊娠期血容量、心输出血量增加新陈代谢增高氧消耗增加加之水、钠潴留、周围静脉压升高等均加重心脏负担。分娩期子宫收缩、屏气、胎儿娩出等阶段心脏负担骤然加重。产褥期组织间液回吸收血容量增加心脏负担再次加重。上述变化对患病的心脏难以承受常可发生心衰而危及生命。妊娠期心脏病的诊断包括详细询问病史、查体、听诊、心电图、超声心动与多普勒检查等。治疗包括内科保守治疗和外科手术治疗心功能分级直接影响母儿预后心衰是导致死亡的主要原因。心脏病手术后妊娠与分娩较非手术者为安全。换机械瓣者需终生抗凝治疗换生物瓣者如左心房增大或心房纤颤者亦需抗凝治疗。妊娠期抗凝治疗方案选择需根据具体情况而定但必须作好凝血功能监测。
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