妊娠糖尿病【80页】

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摘要:

本文由邢台市妇幼保健院杨丽医生就妊娠期糖尿病(GDM)的规范化诊断与治疗进行了详细介绍。随着生活水平提高妊娠期女性营养摄入不合理GDM等妊娠期营养代谢性疾病日益受到重视。正常妊娠女性糖代谢特点包括轻度空腹低血糖、餐后高血糖和高胰岛素。妊娠期女性空腹血糖低孕中晚期体内拮抗胰岛素样物质增加胰岛素敏感性下降胰岛素需求量增加若胰岛素分泌受限则血糖升高出现GDM。GDM对母儿近、远期均有影响如巨大儿、产伤、低血糖、先兆子痫等。GDM的诊断建议在妊娠2428周进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)依据2010年国际妊娠合并糖尿病研究组织推荐标准任何一项血糖值达到或超过标准即诊断为GDM。治疗方面强调早诊断、早治疗维持孕期血糖正常包括饮食调理、运动疗法必要时使用胰岛素。胰岛素的应用需根据血糖监测结果选择个体化方案。分娩时机和方式需根据孕妇和胎儿情况决定。产后需进行血糖监测和调整胰岛素用量提倡母乳喂养。GDM患者产后需注意饮食和锻炼定期复查以减少或推迟2型糖尿病的发生。

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