妊娠糖尿病的胰岛素治疗 医学【72页】
2025-08-20
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妊娠糖尿病的胰岛素治疗摘要妊娠糖尿病（GDM）是孕期特有的糖代谢异常其发病机制涉及脂肪因子、炎症介质失调及遗传易感性。诊断主要依据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）世界卫生组织标准为空腹血糖及服糖后2小时血糖值达到或超过特定阈值。GDM对产妇和胎儿均有不良影响包括子痫前期、早产、巨大儿、新生儿低血糖等。胰岛素治疗是GDM管理的重要手段。治疗时机通常在饮食控制35天后若血糖仍不达标则启动。治疗方案包括基础胰岛素治疗、餐前超短效或短效胰岛素治疗及联合治疗。治疗期间需密切监测血糖调整胰岛素剂量以维持血糖在目标范围内。分娩期及围手术期需改用胰岛素静脉滴注避免高血糖或低血糖。病例分析显示通过合理的胰岛素治疗GDM患者的血糖得到有效控制减少了母婴并发症。循证依据表明积极治疗GDM能显著降低产妇和新生儿并发症改善产后身心状态并具有经济效益。因此对GDM患者进行及时的胰岛素治疗至关重要。
