妊娠晚期出血 PPT课件【38页】
2025-08-20
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妊娠晚期出血摘要妊娠晚期出血包括胎盘早剥和前置胎盘均为严重并发症处理不当可危及母儿生命。胎盘早剥指妊娠20周后或分娩期胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离主要病理变化为底蜕膜出血形成血肿。其分为显性、隐性及混合性三类临床表现分3度重度可出现休克症状。辅助检查包括B超、化验血常规、凝血系列等需与前置胎盘、子宫破裂等鉴别。治疗需纠正休克及时终止妊娠剖宫产时注意促进子宫收缩必要时行子宫次全切同时处理凝血功能障碍和肾功衰等问题。前置胎盘指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段甚至覆盖宫颈内口病因包括子宫内膜损伤、胎盘面积过大等。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系分为完全性、部分性和边缘性前置胎盘。临床表现主要为无痛性阴道流血体征与出血量密切相关。治疗原则包括抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染根据具体情况选择期待疗法或终止妊娠。
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