妊娠与肾病余毅【44页】
2025-08-20
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本文主要讨论了妊娠期肾脏、血压及相关方面的变化以及妊娠相关的肾脏病和慢性肾脏病患者的妊娠问题。正常妊娠时肾脏解剖和功能均会发生改变如肾脏长径和体积增加肾盂、肾盏和输尿管扩张GFR和ERPF增加尿蛋白、尿酸盐等增加同时心血管系统也会发生变化如心搏量增加全身血管阻力降低BP下降。然而看似正常的肾功能和血压在妊娠初期可能已属不正常提示可能存在肾脏疾病或高血压。妊娠相关的肾脏疾病包括泌尿系统感染和急性肾功能衰竭其中泌尿系统感染多由大肠杆菌引起症状严重需及时治疗。妊娠期高血压定义为在妊娠20周后发生高血压多见于年轻初产妇或大龄多产妇可分为妊高征、慢性高血压和慢性高血压合并先兆子痫。先兆子痫指孕中晚期出现高血压、蛋白尿、水肿等症状严重时可危及母体和胎儿。对于慢性肾脏病患者的妊娠问题妊娠可能使原有的肾病加重甚至失代偿因此需定期检查与随访并根据病情采取相应的治疗措施。
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