妊娠滋养细胞疾病【112页】

2025-08-20 999+ 2.89MB 112 页 海报
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摘要:

妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。葡萄胎在停经45周时阴道B超可见妊娠囊5周可见胚芽和原始心管搏动。其发生与地域、种族、前次妊娠史、营养因素及细胞遗传异常有关。病理上完全性葡萄胎表现为绒毛体积增大、间质水肿、绒毛内血管消失部分性葡萄胎则仅部分绒毛变为水泡且合并有胚胎或胎儿组织。临床表现包括停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠剧吐、子痫前期征象、甲状腺功能亢进征象、腹痛及卵巢黄素化囊肿等。诊断依据临床表现、血清HCG测定及B超检查。治疗首选清宫术高危患者可考虑预防性化疗。随访中HCG定量测定极为重要需持续监测1年并严格避孕。侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌多继发于葡萄胎具有恶性行为治疗以化疗为主辅以手术和放疗。胎盘部位滋养细胞肿瘤临床罕见预后好确诊靠组织学检查手术是首选治疗方法术后随访同侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌。

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