糖尿病妊娠产科查房【33页】

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标签： #糖尿病

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关爱呵护了解陪伴妊娠合并糖尿病摘要妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠（PGDM）和妊娠期糖尿病（GDM）。PGDM指妊娠前已确诊糖尿病或糖耐量异常的妇女占不足20；GDM指妊娠期间初次发生的糖耐量异常占80以上通常分娩后可恢复但部分病人产后可能转为糖尿病。其病因可能与胎盘产生的激素有关导致胰岛素抵抗血糖升高。GDM通常无明显症状诊断依据75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。妊娠可使隐性糖尿病显性化加重原有糖尿病病情增加血管病变、感染、宫缩乏力、产后出血等风险也增加巨大儿、畸形儿、围生儿死亡率等风险。孕期易患此病的人群包括有糖尿病家族史、年龄大于30岁、体重超重及肥胖、多囊卵巢综合症等。病例介绍：蒋清35岁孕394周入院诊断为妊娠期糖尿病、先兆临产、疤痕子宫、胎膜早破。护理问题包括营养失调、焦虑、有母儿受伤的危险、有感染的危险等护理措施包括讲解糖尿病知识、监测血糖、提供心理支持、左侧卧位改善胎儿血供、保持个人卫生等。术后护理问题包括疼痛、自理能力缺陷、睡眠型态紊乱、有感染的危险、有下肢静脉栓塞的危险、焦虑等护理措施包括协助取舒适卧位、协助产妇进食休息、提供安静睡眠环境、注意伤口敷料、评估下

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