异常分娩的病因、特点和临床表现【57页】

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摘要：

异常分娩（难产）的病因包括产力异常、产道异常、胎儿异常及精神心理因素。产力异常中子宫收缩力异常最为常见原因多样如精神因素、子宫因素、头盆不称、药物及内分泌因素等。临床表现上协调性宫缩乏力表现为宫缩强度低、产程延长；不协调性宫缩乏力则宫缩无节律产妇疼痛明显。处理上包括一般处理、加强宫缩、应用缩宫素、前列腺素、针灸、阴道助产及剖宫产等。子宫收缩过强则可能导致急产、胎儿窘迫等需停用缩宫素应用解痉、镇静剂必要时剖宫产。产道异常中骨盆狭窄或畸形是主要原因需通过病史、检查及超声评估处理原则包括选择性剖宫产或试产。胎位异常也是难产常见原因如肩先露、臀先露及胎头位置异常等处理需根据具体情况选择剖宫产、阴道助产或纠正胎位。胎儿发育异常如巨大胎儿、胎儿畸形等也会增加难产风险。难产对母儿均有不良影响需及时诊断和处理。

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