异位妊娠【38页】
2025-08-20
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标签： #异位妊娠
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异位妊娠中输卵管妊娠占95左右其中壶腹部妊娠最多见约占78病因包括输卵管炎症（粘膜炎及周围炎）、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术及避孕失败等。输卵管妊娠特点为输卵管腔狭小妊娠时不利于胚胎生长发育。病理变化包括输卵管妊娠流产（多见于812周壶腹部妊娠）、输卵管妊娠破裂（多见于6周左右峡部妊娠）、陈旧性宫外孕及继发性腹腔妊娠。临床表现包括停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克及腹腔包块等。诊断需结合临床表现及辅助检查如HCG测定、超声诊断、阴道后穹隆穿刺、腹腔镜检查等。鉴别诊断需与流产、急性盆腔炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转及急性阑尾炎等相区分。治疗包括药物治疗（适用于早期要求保存生育能力的年轻患者）、手术治疗（根治性手术、保守性手术及腹腔镜手术）及期待疗法（适用于疼痛轻微、出血量少、随诊可靠的患者）。对于具体病例需结合超声检查、血红蛋白及白细胞计数等结果进行初步诊断并进一步通过相关检查确诊处理原则依据病情选择合适治疗方法。
