异位妊娠【57页】
2025-08-20
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标签： #异位妊娠
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今日值班主题为妊娠早期出血性疾病重点讨论异位妊娠。异位妊娠指受精卵在子宫体腔外着床以输卵管妊娠最常见。病因包括输卵管炎、手术史、宫内节育器、输卵管发育不良及功能异常等。临床表现有停经、突发一侧下腹痛、阴道流血、晕厥与休克体征包括贫血貌、下腹压痛、反跳痛、移动性浊音阳性等。辅助检查有妊娠试验、B超、阴道后穹隆穿刺、腹腔镜及子宫内膜病检。处理原则以手术治疗为主非手术治疗为辅。护理评估包括病史、身体评估及心理社会评估。护理诊断有潜在并发症（出血性休克）、恐惧、预感性悲哀及自尊紊乱。护理措施包括协助诊断、心理护理、观察生命体征、保守治疗及术前准备等。病例分析中一26岁女性因停经45天、突发左下腹痛入院诊断为异位妊娠。思考题涉及流产与异位妊娠的鉴别、输卵管妊娠部位、辅助检查选择及护理措施等。此外还讨论了前置胎盘和胎盘早剥的概念、病因、临床表现、诊断及治疗原则。前置胎盘指胎盘附着在子宫下段或覆盖在子宫颈内口处胎盘早剥指孕20周后或分娩期胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。
