异位妊娠【77页】

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标签： #异位妊娠

摘要：

异位妊娠（EP）即受精卵在宫腔以外部位着床习称宫外孕是导致孕产妇死亡的原因之一占早孕期妇女死亡原因的29复发率为15两次异位妊娠后不孕率达90。其发病部位最常见为输卵管占所有妊娠的2且发病率有上升趋势病因包括盆腔炎性疾病、沙眼衣原体感染、宫内节育器使用等。输卵管妊娠有破裂、未破裂型和流产三种类型多数患者停经68周下腹痛为主可伴有阴道流血。诊断方法包括实验室检查（如尿hCG、血hCG、孕酮）、超声检查、阴道后穹窿穿刺及腹腔镜检查。异位妊娠需与卵巢黄体破裂、出血性输卵管炎、绒癌、卵巢囊肿蒂扭转、宫内孕不全流产等妇产科疾病及急性胃肠炎、急性阑尾炎等内科外科急腹症鉴别。治疗可选期待治疗、药物治疗或手术治疗具体方式需根据患者病情及生育需求决定。特殊类型异位妊娠包括宫颈妊娠、腹腔妊娠、宫角妊娠等需采取不同治疗策略。

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