异位妊娠ppt课件【54页】




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异位妊娠摘要异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床习称宫外孕是妇产科常见急腹症之一发生率近年呈上升趋势是孕产妇的主要死亡原因之一。其发生部位多样以输卵管妊娠为主其中壶腹部妊娠占78峡部妊娠占12伞部及间质部妊娠较少见此外还有腹腔妊娠、阔韧带妊娠、卵巢妊娠和宫颈妊娠等。输卵管妊娠的主要病因是输卵管炎症其他包括输卵管手术史、发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败、盆腔肿瘤和子宫内膜异位症等。病理变化包括输卵管妊娠流产和破裂可导致腹腔内出血和休克。临床表现主要为停经、腹痛、阴道流血严重时可出现晕厥和休克。体征包括贫血貌、腹部压痛、反跳痛等。辅助检查包括妊娠实验、超声诊断、阴道后穹隆穿刺、腹腔镜检查和子宫内膜病理检查。治疗包括期待疗法、药物治疗和手术疗法。手术疗法又分为根治手术和保守手术具体选择需根据患者病情和生育要求决定。持续性异位妊娠是保守性手术后可能出现的并发症。此外还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等其他部位妊娠需根据具体情况进行诊断和治疗。