异位妊娠诊疗方案【23页】
2025-08-20
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《异位妊娠》章节摘要：异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床常见急腹症发病率约2其中约95为输卵管妊娠以壶腹部妊娠最常见占78峡部、伞部次之间质部少见其他部位包括腹腔、阔韧带、卵巢、宫颈妊娠。输卵管妊娠病因主要有输卵管炎症、妊娠史或手术史、发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败等。病理类型包括输卵管妊娠破裂、流产、胚胎停育并吸收、继发腹腔妊娠等同时子宫会增大变软内膜出现蜕膜反应。临床表现包括停经、腹痛、阴道流血等异位妊娠三联征以及晕厥、休克、腹部包块等症状体征有贫血貌、腹部压痛、宫颈举痛等。诊断方法有超声检查、hCG测定、血清孕酮测定、腹腔镜检查、阴道后穹隆穿刺及诊断性刮宫。需与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎等鉴别。治疗包括手术治疗（保守手术和根治手术）、药物治疗（甲氨蝶呤）和期待治疗。其他部位妊娠如卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠发病率较低临床表现类似输卵管妊娠治疗以手术为主宫颈妊娠确诊后可行刮宫术。
