异位妊娠最新版本【73页】




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异位妊娠(Ectopicpregnancy)即受精卵在子宫体腔外着床习称宫外孕是妇产科常见急腹症之一近年发生率上升明显是孕产妇的主要死亡原因之一。济南市第三人民医院妇科张晓勇在2021版课件中详细介绍了异位妊娠的相关知识。异位妊娠发生部位多样其中输卵管妊娠最为常见占78壶腹部是主要发生部位此外还有峡部、伞部、间质部等腹腔、阔韧带、卵巢、宫颈、宫角及剖宫产子宫瘢痕处等也可发生。病因主要包括输卵管炎症、手术史、发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败等。病理上输卵管妊娠有流产、破裂、陈旧性宫外孕及继发性腹腔妊娠等特点子宫则出现相应变化。临床表现多样包括停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克及腹部包块等。诊断需结合症状、体征及辅助检查如妊娠实验、超声诊断、阴道后穹隆穿刺等。治疗包括期待疗法、药物疗法和手术疗法手术方式有保守手术和根治手术腹腔镜手术也广泛应用。其他部位妊娠如卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等较为罕见但同样需要重视。