孕产妇妊娠风险评估与管理制度
2025-08-19
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孕产妇妊娠风险评估与管理工作制度
为规范对怀孕至产后 42 天的妇女妊娠相关风险的筛查、
评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，
防范不良妊娠结局，保障母婴安全，结合我院实际，特制
订本工作制度。
一、工作内容
孕产妇妊娠风险评估包括妊娠风险筛查、妊娠风险评
估分级、妊娠风险管理和产后风险评估。孕产妇妊娠风险
评估与管理工作流程图见附件 1。M
（一）妊娠风险筛查
对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查（孕产妇妊娠风
险筛查表见附件 2）。孕产妇符合筛查表中 1项及以上情形
的即认为筛查阳性。M
1.筛查内容。M
筛查项目分为“必选”和“建议”两类项目。必选项目
为对所有孕妇应当询问、检查的基本项目，根据我院已有
服务能力开展可行项目检查。M
（1）必选项目：①确定孕周；②询问孕妇基本情况、现
病史、既往史、生育史、手术史、药物过敏史、夫妇双方
家族史和遗传病史等；③体格检查：测量身高、体重、血
压，进行常规体检及妇科检查等；④注意孕妇需要关注的
表现特征及病史。M
（2）建议项目：血常规、血型、尿常规、血糖测定、心
电图检查、肝功能、肾功能；艾滋病、梅毒和乙肝筛查等。
M
2. 筛查结果处置M
（1）对于筛查未见异常的孕妇，应当在其《母子健康手
册》（或孕产保健手册）上标注绿色标识，按照要求进行
管理。M
（2）对于筛查结果阳性的孕妇，应当在其《母子健康手
册》（或孕产保健手册）上标注筛查阳性。接受基层转诊
的，应在完成风险评估并填写转诊单后，反馈筛查机构，
由基层机构落实后续随访。
（二）妊娠风险评估分级
1.首次评估
对妊娠风险筛查阳性的孕妇，应当对照《孕产妇妊娠风
险评估表》（附件 4），进行首次妊娠风险评估。按照风险
严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙
（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进
行分级标识。M
（1）绿色标识：妊娠风险低。孕妇基本情况良好，未发
现妊娠合并症、并发症。M
（2）黄色标识：妊娠风险一般。孕妇基本情况存在一定
危险因素，或患有孕产期合并症、并发症，但病情较轻且
稳定。M
（3）橙色标识：妊娠风险较高。孕妇年龄≥40 岁或
BMI≥28，或患有较严重的妊娠合并症、并发症，对母婴安
全有一定威胁。M
（4）红色标识：妊娠风险高。孕妇患有严重的妊娠合并
症、并发症，继续妊娠可能危及孕妇生命。M
（5）紫色标识：孕妇患有传染性疾病。紫色标识孕妇可
同时伴有其他颜色的风险标识。M
根据孕产妇妊娠风险评估结果，在《母子健康手册》
（或孕产保健手册）上标注评估结果和评估日期。对于风
险评估分级为“橙色”、“红色”的孕产妇，应当填写
《孕产妇妊娠风险评估分级报告单》（附件 5），并按规定
反馈辖区妇幼保健机构。
2.动态评估M
医务人员应结合孕产期保健服务，发现孕产妇健康状
况有变化时，立即进行妊娠风险动态评估，根据病情变化
及时调整妊娠风险分级和相应管理措施，并在《母子健康
手册》（或孕产保健手册）上顺序标注评估结果和评估日
期。M
（三）妊娠风险管理。
根据孕妇妊娠风险评估分级情况，进行分类管理，严格
摘要：
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为规范怀孕至产后42天妇女的妊娠风险评估与管理保障母婴安全我院特制订孕产妇妊娠风险评估与管理工作制度。制度涵盖妊娠风险筛查、评估分级、管理及产后风险评估等内容。1妊娠风险筛查：对首次建册的孕产妇进行筛查包括必选项目（如孕周、基本情况、体格检查等）和建议项目（如血常规、血型、尿常规等）。筛查阳性者需标注并接受后续风险评估。2妊娠风险评估分级：对筛查阳性者按风险程度分为绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）五级并标注在《母子健康手册》上。橙、红色孕产妇需填写报告单并反馈。3妊娠风险管理：根据风险分级进行分类管理。绿色按规范提供服务；黄色建议在二级以上医疗机构保健和分娩；橙、红、紫色作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理确保专人专案、全程管理。4产后风险评估与管理：产后访视和42天检查时再次评估产妇风险及时干预。同时制度落实情况纳入院内保健考核建立自查制度严格进行缺陷考核并与医疗质量管理规定结合确保孕产妇安全。
