孕早期鉴别诊断及产科病史检查【46页】
2025-08-19
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孕早期鉴别诊断及产科病史检查摘要：子宫内膜在雌激素作用下增殖孕激素作用下分泌脱落则月经来潮。妊娠时正常无阴道流血若胚胎枯萎或滋养细胞功能下降则可能流血。流产对种群质量意义重大发生率高达30但有临床表现者仅占13。先兆流产和难免流产病因包括胎儿染色体异常、母亲慢性疾病、子宫畸形、免疫因素等需通过停经后阴道流血、血HCG测定和超声检查辅助诊断。异位妊娠表现为异常阴道出血、腹痛和腹部包块可通过血HCG、超声、后穹窿穿刺和腹腔镜检查诊断。孕早期需了解月经史、孕产史、家族史重点推算预产期和评估出生缺陷高危因素。预产期可根据末次月经、排卵日或B超胎龄计算。孕中期需进行骨盆外测量、产前筛查、糖尿病筛查等。孕晚期需了解胎儿和母亲情况评估头盆关系。病例讨论中三名女性患者分别因停经伴下腹痛、不规则阴道流血、反复阴道流血急诊入院均存在流产或异位妊娠可能需进一步检查确诊。
