针灸治疗妇产科病症
2025-08-19
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妇产科病症
- 闭经 -
【概述】
闭经是指女子年过 18 岁，月经尚未来潮；或月经周期建立后在非妊娠期、
哺乳期或绝经期而月经中断 3个月以上的一种病症。前者称原发性闭经，后者
称继发性闭经。临床表现以月经过期不来为重要特征。继发性闭经多先有经量
减少或周期延长，逐渐加重，直至停止；亦有突然过期不来或先为阴道不规则
流血，继而月经闭止的。
针灸治疗闭经的近现代报道，早在二十年代就已出现[1]，但直至六十年代，
以个案治验文章为主，缺乏有说服力的统计资料。七十年代开始有多病例的临
床观察。自八十年代之后有关报道逐渐增多，采用针灸、穴位按摩、温针及耳
穴压丸等法，取得较好的效果。但以总体上说，针灸治疗闭经的经 验还在积
累之中，其临床规律有待进一步揭示。
【治疗】
体针
(一)取穴
主穴：长强。
配穴：肾俞、阴交、三阴交、地机、八髎。
(二)治法
以长强为主，效不显加配穴。先令病人取俯卧位，在尾骨下端与肛门之间中
点陷凹中取穴，以 28 号针刺入 1寸深，施强刺激手法。留针 20 分钟，隔 5分
钟行针 1次。配穴，前三穴针刺，中等刺激，补法或平补平泻法；后二穴以指
针按揉 5～6分钟。每日或隔日 1次，10 次为一疗程。
(三)疗效评价
以上法共治 40 例，结果，痊愈 36 例，无效 4例，总有效率 90％[3，4]，本法
适用于继发性闭经。
体针(之二)
(一)取穴
主穴：中极、十七椎下、公孙、次髎。
配穴：Ⅰ型为冲、任、督三脉不足，气血亏虚，脉络失养，加关元、气穴、
百会、神门、肝俞、志室、肓俞、复溜、气门；Ⅱ型为邪侵冲任，气血瘀阻，
脉络失宣，加中脘、大赫、子宫、腰俞、肝俞、脾俞、蠡沟、三阴交。
(二)治法
主穴为主，据不同症型酌加配穴。每次取 6～8穴。穴位常规消毒。用捻
转、提插、徐疾补泻法，骶部穴位得气后行雀啄法。Ⅰ型腰部关元、气穴进针
得气后缓慢由浅入深，反复行针 1～3分钟，待有温热感，或加用温灸 1～3
壮；Ⅱ型背部穴位浅刺，行捻转补法。隔日治疗 1次，3个月为一疗程，月经
来潮时停止治疗，待经净后继续针刺，一般治疗 1个疗程。
(三)疗效评价
共治疗 30 例，结果显效 13 例,有效 14 例,无效 3例,总有效率为 90%[5]。
耳穴压丸
(一)取穴
主穴：内生殖器、内分泌、皮质下。
配穴：肝、肾、心。
(二)治法
主穴为主，酌加配穴。每次取 2～3穴，双耳均选。以王不留行子贴压，敷
贴好后宜用拇食指反覆按压至耳廓潮红充血。并嘱患者每日自行按压 3～4
次。3天换贴 1次。月经来潮后宜再贴压一疗程，以巩固效果。一般3～5次
为一疗程。
(三)疗效评价
以上法共治 40 例，结果 38 例获效，2例无效，总有效率为 95％[2]。
【主要参考文献】
[1]刘莹。针刺妇人闭经之经验。山西医学杂志 1922；(10)：23。
[2]赵光。耳贴治疗月经过期及闭经 40 例。新疆中医药 1988；(2)：42。
[3]刘柄权。针刺长强穴治疗继发性闭经。中国针灸 1986；6(3)：36。
[4]霍金山。针灸配合按摩治疗闭经 11 例。中医杂志 1983；24(7)：47。
[5]浦蕴星。针灸治疗闭经疗效分析。上海针灸杂志 1994；(6)：257。
- 痛经 -
【概述】
痛经系指妇女经期或经行前后的一种急性发作性小腹疼痛。其主要临床表现
为，月经期开始时疼痛逐步或迅速加剧，呈阵发性下腹和腰骶部绞痛，重者可
出现脸色发白、出冷汗、全身乏力，四肢厥冷乃至晕厥等。痛经可分继发性和
原发性两类，针灸主要用于原发性痛经。
现代针灸治疗痛经的首篇报道见于1951 年[1]，在五十年代以针灸治疗痛经的
资料颇多。有的通过数十例患者的观察，证实针灸对重度及中度疼痛者，有明
显止痛作用。日本的针灸家用皮骨针治疗痛径也有良好的效果[2]。六、七十年
代，进一步开展了艾灸、耳针及穴位注射等治疗本病，但资料不够多。八十年
代开始，针灸治疗痛经的临床文章急剧增多，无论在有效穴位的筛选，穴位刺
激法的扩展及病例数的积累上都取得了很大的进展。从所收集的资料统计，针
灸治疗痛经的有效率在 90％以上。
【治疗】
体针
(一)取穴
主穴：分 2组。1、承浆、大椎；2、十七椎下、阿是穴。
配穴：承山、三焦俞、肾俞、气海俞。
阿是穴位置：下腹部压痛点。
(二)治法
主穴每次取一组，效不显时加用或改用配穴。承浆穴，以 28 号1寸针向下
斜刺5分，待患者有针感后，快速提插捻转约 30 分钟，留针 30 分钟，每隔 10
分钟行针 1次。大椎穴将针刺入皮下，向深部缓慢进针，使针感向背部下方传
导，亦留针 30 分钟。十七椎下，以 28 号1.5～2寸针快速刺入皮下后，针尖对
准第五腰椎棘突下，向下斜刺捻转提插，针感要求向下达子宫，并朝会阴方向
放射，待剧痛缓解可根据症情，持续提插捻转运针5～10 分钟，予以留针 30
分钟。阿是穴用艾卷作温和灸，距离以局部温热不灼烫为度。承山穴双侧均
取，以 6寸毫针速刺入皮，徐徐捻转进针，以有强烈针感为度，留针 15～30
分钟。其他穴位，亦用提插捻转，使针感扩展到小腹部，留针 15 分钟。上法
每日 1次，不计疗程，以愈为期。
(三)疗效评价
疗效标准：临床痊愈：治疗后，症状完全消失，随访年未复发；显效：症状
基本消失，经期腹部稍感不适；有效：症状减轻，随访 1年内仍有复发；无
效：治疗后，症状未见改善。
共治 182 例，临床痊愈 148 例，显效 24 例，有效 7例，无效 3例，总有效率
为98.4％[3～6]。
体针(之二)
(一)取穴
主穴：按证型分 3组。1、气滞血瘀：中极、气海、三阴交；2、气血两虚：
关元、足三里、血海；3、寒湿凝滞：命门、带脉、归来。
配穴：肾俞、次髎、地机、天枢。
(二)治法
据所辨之证型取主穴，酌加配穴。用 28 号2寸长之毫针，迅速破皮，然后
沿皮下刺入 1.5 寸。针刺的方向，腹背部穴均向下，四肢穴均向上。然后施行
提插加小捻转的补泻手法，气滞血瘀型用泻法，寒湿凝滞型用平补平泻手法，
气血两虚型用补法。但刺激宜轻。留针 20～30 分钟，每隔 3～5分钟运针1
次。针后，关元、足三里及归来可以艾卷作温和灸15 分钟。每日 1次，不计
疗程，以愈为期。
(三)疗效评价
共治 134 例，痊愈 93 例，显效 24 例，有效 12 例，无效 5例，总有效率为
96.3％[7，8]。
皮肤针
(一)取穴
主穴：行间、公孙、隐白、太冲、三阴交、关元。
(二)治法
主穴均取。常规消毒后，用七星针以腕力进行弹刺，刺时要求落针要稳、
准，针尖与皮肤垂直。每分钟叩刺70～90 次。每穴叩刺约1分钟，中等强度
刺激，以局部微出血为度。于每次月经来潮前 3天治疗，每日 1次，3次为一
疗程，观察 3个疗程(三个月)。
(三)疗效评价
摘要：
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妇产科病症-闭经-【概述】 闭经是指女子年过18岁，月经尚未来潮；或月经周期建立后在非妊娠期、哺乳期或绝经期而月经中断3个月以上的一种病症。前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。临床表现以月经过期不来为重要特征。继发性闭经多先有经量减少或周期延长，逐渐加重，直至停止；亦有突然过期不来或先为阴道不规则流血，继而月经闭止的。 针灸治疗闭经的近现代报道，早在二十年代就已出现[1]，但直至六十年代，以个案治验文章为主，缺乏有说服力的统计资料。七十年代开始有多病例的临床观察。自八十年代之后有关报道逐渐增多，采用针灸、穴位按摩、温针及耳穴压丸等法，取得较好的效果。但以总体上说，针灸治疗闭经的经...
