正常分娩PPT课件【49页】
2025-08-19
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闫敏在2017年2月业务学习中讲解了正常分娩相关知识。分娩指妊娠满28周及以上胎儿及其附属物从母体娩出分为早产（28周至36周末）、足月产（37周至41周末）和过期产（满42周及以上）。分娩动因复杂是多因素综合作用的结果包括机械性理论、内分泌控制理论、神经介质理论等。决定分娩的因素包括产力、产道、胎儿及精神心理因素。产力中子宫收缩力是主要产力贯穿分娩全过程具有节律性、对称性、极性和缩复作用等特点；腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程重要辅助力量；肛提肌收缩力在第二、三产程起协助作用。产道分为骨产道和软产道骨产道大小、形态与分娩直接相关软产道由子宫下段、宫颈、阴道和盆底软组织构成。胎儿因素中胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一胎头颅骨构成及径线与分娩过程密切相关。分娩是持久而强烈的应激源需耐心安慰鼓励孕妇。分娩机制是胎儿先露部随骨盆各平面形态被动进行的一连串适应性转动。先兆临产有假临产、胎儿下降感、见红等症状临产诊断依据为规律且逐渐增强的子宫收缩伴进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。总产程分为第一产程（宫颈扩张期）、第二产程（胎儿娩出期）和第三产程（胎盘娩出期）各产程有相应临床表现及观察处
