正常分娩技术规范王宏【41页】
2025-08-19
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复旦大学附属妇产科医院王宏医生介绍了自然分娩技术规范。自然分娩指孕28周及以上胎儿及其附属物从母体娩出的过程分为早产、足月产和过期产。入院检查包括阅读门诊病史、产前检查、收入院指征、填写产科病史、体格检查、阴道检查及辅助检查。收入院宫缩频率为3次20分钟持续30秒次Bishop评分宫颈成熟8分不成熟6分对初产妇意义较经产妇差。入院常规护理包括了解病史、汇报医生、沐浴清洗、更换衣裤、皮试、家属谈话及安排病房。待产常规处理要求加强营养、注意休息未临产产妇定期听胎心、测血压、计数胎动高危产妇增加监测频率。总产程分为三期第一产程宫颈扩张期第二产程胎儿娩出期第三产程胎盘娩出期。第一产程应保证能量供应提倡自由体位宫缩观察每次必须连续3阵宫口开2cm时开始描记产程图。第二产程连续胎心监护做好接生准备有胎儿窘迫或胎位异常时做好新生儿抢救准备。第三产程后一胎儿前肩娩出后肌注催产素10u及时做好新生儿复苏常规检查胎盘避免胎盘残留。第四产程胎盘娩出后2h内观察出血量及早发现产后出血、产道血肿、新生儿窒息产后24小时内严密观察产妇及新生儿状况。
