中期妊娠瘢痕子宫引产【17页】

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摘要：

中期妊娠指孕14至27周其引产适应症包括：疾病不宜妊娠者、胎儿遗传病或发育缺陷者、妊娠中期死胎或过期流产、误服影响胎儿药物者及其他不宜妊娠原因。中期妊娠时胎盘形成孕周越小胎盘面积相对较大常导致胎盘附着在子宫体下段易引发产后出血；胎盘产生雌、孕激素但中期妊娠时对宫缩剂不敏感；中期妊娠子宫局部催产素及受体含量低引产时需加用外源性催产素；中期妊娠子宫长大、充血、变软宫颈胶原纤维降解宫颈成熟变软但宫颈组织致密不易软化、成熟、退缩。瘢痕子宫中期引产术前需向病人说明情况做好备血、开腹准备完善检查详细询问病史。引产方法包括非药物性方法和药物性方法。其中利凡诺尔引产适用于多数情况但对瘢痕子宫危险性较大需严密监护宫缩等情况。用药方面孕16周前后用药方案有所不同需根据具体情况选择合适的药物和剂量。

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