自由体位分娩【54页】
2025-08-19
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《自由体位自然分娩接产技巧》摘要：自由体位自然分娩指在胎儿和母亲情况良好的情况下让胎儿自阴道自然娩出减少人工干预。自由体位接产包括直立体位（坐、站、趴、蹲等）和侧卧位由产妇自主选择舒适体位。世界卫生组织推荐在产程中应用自由体位因其能降低胎儿缺氧风险促进胎儿下降。学习目标包括掌握适应症、禁用措施、标准操作流程及具体操作方法。适应症包括可经阴道分娩的产妇、无严重疾病限制活动者等；禁用措施包括不能经阴道分娩者、有严重疾病限制活动者等。标准操作流程包括沟通交流、评估胎心、接产准备等。在接产过程中产妇应自发用力助产士需适当引导。胎头娩出后应检查颈部有无脐带绕颈等待胎肩自然娩出。晚断脐操作要点为新生儿娩出后13分钟等待脐带搏动自然停止或更长时间。胎盘检查要点包括胎盘娩出、检查胎盘胎膜等。分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等过程。强调等待下一次宫缩自然娩肩肩的内旋转过程胎头外旋转坚决禁止腹部加压娩儿。自然分娩机制是胎儿与母亲的合作母亲自由体位活动是自然分娩的最基本条件。
