异位妊娠中西医妇科【31页】
2025-08-19
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标签： #异位妊娠
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患者为26岁女性2周前因右下腹剧痛伴恶心、呕吐前往社区医院就诊被误诊为“外科疾病”。症状加重并晕厥后转至医学院附属医院。异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床发育习称宫外孕但两者含义稍有不同异位妊娠还包括宫颈、残角、宫角等处妊娠。病因主要是输卵管炎症其他因素包括输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败等。病理特点为输卵管管腔狭小、管壁薄不利于胚胎发育可能出现输卵管妊娠流产、破裂、继发腹腔妊娠、陈旧性异位妊娠等情况。临床表现包括停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克等。诊断要点包括HCG测定、B超检查、阴道后穹隆穿刺等需与流产、急性阑尾炎、黄体破裂等鉴别。治疗包括药物治疗、手术治疗和期待疗法。中医学认为异位妊娠病因病机为少腹瘀滞、胎元阻络治疗原则为活血化瘀、杀胚消癥辩证论治包括未破损期、已破损期不稳定型、休克型和包块型。
